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人员年龄结构偏大、知识层次偏低、吃大锅饭，经济效益与社会效益停步不前―――这便是改革前广州市荔湾区中医医院的现状。
     面对如此窘境，荔湾区中医医院毅然举起了人事制度改革之剑，披荆斩棘从困境中“突围”：推行聘用制，搞活用人机制，为优秀人才施展才华搭建平台；健全分配激励机制，打破大锅饭，薪酬向优秀人才和关键岗位倾斜；建立社会保障机制，妥善安置富余人员，有效疏通出口。―――作为国家人事部确定的１５个事业单位改革试点联系点单位之一，率先改革的荔湾区中医医院成为广州市的一大亮点。
                                  推行聘用制：为人才搭建公平舞台
     固定的用人机制，无法使人尽其材，才尽其用。由于历史的原因，一批年龄较大，学历较低，专业技术水平较差的人员工作在医院的主要技术岗位和中层管理岗位上，僵化的用人机制阻碍了一些人才无法施展才华。为了转换用人机制，荔湾区中医医院推行了全员聘用制，科学设岗，以岗定人，竞争上岗，为能者搭建起施展才华的舞台。
     科学设岗。荔湾区中医医院在设置岗位时，实行“三结合”：与国家行业标准相结合；与促进医疗事业发展相结合；与调动职工积极性相结合，因事设岗，以岗定员，优化人才资源配置，增强一线专业技术岗位（占８０％以上），精简工勤和管理岗位（控制在２０％以下）。在设岗过程中，医院将岗位设置方案发到科室、部门、职工手中，并召开不同类型、不同层次的座谈会、研讨会，充分听取职工意见。目前，已经完成了全院２３８个岗位的设置，精简管理科室３个，医务部门由过去的２０多个增加到３７个，调整后的医务和管理工作都得到了加强，工作效率明显提高。
     内部竞聘。知人才能善用，竞争上岗是根据工作需要和事业发展合理使用人才的最好考察途径；“不苟一格选人才”，竞争上岗也是优秀人才打破身份、地域、学历等多种限制，充分展现自己才华的最好途径。为了达到优化结构、量才适用、分级管理的目的，荔湾区中医医院制定和规范了分类、分层竞争上岗的办法；建立完善了聘期量化考核办法，制定了《荔湾区中医医院工作人员考核办法》，以及与岗位说明书相对应的《岗位质量考核表》，实行了自评、科评、院评三级考核。在推行内部竞聘中，医院将一些无卫生专业学历、无卫生专业技术资格或只有初级专业技术资格无法胜任重要工作的人员，转到了技术含量相对较低的岗位，而优秀人才通过竞争上岗也找到了适合自己、属于自己的舞台。一名来自江西、三十来岁的合同女工，在竞争上岗中凭着丰富的护理知识、老到的护理经验和富有干劲的精神，竞争上了护理部主任这一职位。通过建立和完善内部竞争机制，荔湾区中医医院精简了科院人员，加强了医院管理，提高了工作效率，行风建设也取得了明显进步。
     社会招聘。荔湾区中医医院不满足于从内部挖掘人才，他们同时加快了高层次人才的引进，从而达到全面提升医护人员素质的目的。仅短短两三年的时间，中医医院面向社会公开招聘先后吸收了３３名高等院校毕业生，其中１名为硕士研究生，引进了１０名高中级人才，其中５名具有高级专业技术职称，改善了全院专业人员的素质结构和领导人员的队伍结构。
     实行人事制度改革后，荔湾区中医医院职工向年轻化、专业化、知识化的方向迈出了较大步伐。广州市中医界唯一一位享有国务院特殊津贴的医生沈坚华，改革后就任荔湾区中医医院副院长。
                            健全分配激励机制：向优秀人才和关键岗位倾斜
     为了充分调动职工的积极性，早在１９９９年荔湾区中医医院就改革了原有的工资制度，实行浮动工资制，只保留基本工资中的固定工资部分，将活工资部分和其余全部津补贴拿出来浮动，与单位的效益和个人的业绩挂钩，拉开不同岗位、不同人员之间的收入差距。２００４年在浮动工资制的基础上，中医医院结合聘任制改革，根据重新设置的岗位，进一步改革了工资结构，确立了岗位工资和绩效工资相结合的分配制度，收入分配向优秀人才和关键岗位倾斜。总体上，高级职称岗位工资与原工资标准相比略有增加，提高比例大致为８％，中级基本维持不动，初级略有下调，降低比例大致为５％。
     同时，为了进一步发挥人才的聪明才智，多创效益，促进医院业务及医疗技术的发展，该院还制定了发放特殊补贴的有关规定，如填补本院空白的专科建设带头人，每月增加１００至２００元，对享受国务院特殊津贴的优秀科技人员给予５万元的一次性重奖等。另外对于获得国家、省、市级科研成果者，为医院发展献计献策，对促进医院两个效益确有特殊贡献者等，也按贡献大小给予不同标准的一次性或阶段性奖励。
                               建立社会保障机制：有效疏通人员出口
     社会保障机制是事业单位人事制度改革顺利实施的重要保障，对真正解除人员流动的后顾之忧，把“单位人”变成“社会人”，实现进、出口的良性循环和人才资源的社会化配置，维护社会持续稳定发展起着关键作用。荔湾区中医医院经过多年的探索和努力、多方筹集资金，于２００３年逐步建立完善了社会保障机制，按国家规定购买了养老、医疗、工伤、失业、生育５种保险，并且为体现不同岗位、不同贡献的人员之间退休待遇的差别，荔湾区中医医院经过反复研究讨论，进一步明确了按个人缴纳所得税收入作为基数购买社保，从而使人员退休后的收入待遇更为合理，真正体现了向优秀人才和重要岗位倾斜的原则。
     此外，荔湾区中医医院积极探索分流安置途径，畅通人员出口。从１９９９年起，区中医医院推行人员聘用制改革时，就根据实际情况调整了原有人员，先后对４９人采取了调动、转岗、离岗退养、辞退等形式的分流安置。
     如今，荔湾区中医医院生机勃勃，活力无限。职工们纷纷感觉到了新的用人机制所带来的能力危机感和紧迫感，工作责任心和事业心普遍增强，学习和工作的积极性、主动性、创造性明显提高，经济效益每年以近１．３％的速度增长。

                                                           《中国人事报》       第三版